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医保怎么规定的

时间:2025-01-06 15:39:43

医保的规定主要包括以下几个方面:

参保范围

城镇所有用人单位(包括企业、机关、事业单位等)及其职工必须参加城镇职工基本医疗保险。

无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员也可参加,由个人缴纳基本医疗保险费。

缴费规定

基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担。

用人单位缴费比例通常为本单位职工月工资总额的5%-7%,职工个人缴费比例不低于本人月工资总额的2%。

灵活就业人员的基本医疗保险费由个人全额缴纳。

医疗保险待遇

住院医疗费用的起付标准根据医院级别不同而有所差异,支付比例也根据医院级别不同而有所变化。

门诊慢性病和门诊医疗待遇支付比例通常在50%-90%之间,具体比例依据政策而定。

个人帐户与统筹基金

职工基本医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的制度。

个人帐户资金归个人所有,用于定向医疗消费,超支不补,结余滚存。

缴费年限

参保人员达到法定退休年龄时,累计缴纳医疗保险费年限男不少于25年、女不少于20年,退休后不再缴纳医疗保险费。

转移与继承

参保人员调离本地时,个人医疗帐户资金可随同转移,无法转移的可退还个人。

参保人员死亡时,个人帐户余额可由其合法继承人继承。

以上是医保的基本规定,具体政策可能因地区而异,并可能随着时间和法规的更新而发生变化。如果您需要了解最新的医保政策,请咨询当地的社会保障机构

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