社保(社会保险)在某些情况下不会对特定疾病或医疗费用进行保障。以下是一些社保不保障的疾病和情况:
普通门诊病:
一般而言,普通门诊病是没办法报销的,只有住院才能报销。
非定点的医疗机构就医费用:
在非定点的医疗机构就医的费用,除了急诊外都不报销。
非定点零售药店购买的药品:
在非定点零售药店购买的药品也不可以用社保报销。
交通事故和意外:
因交通事故和意外产生的医疗费用,社保不予报销。
康复费:
虽然医疗费可以通过社保和医保解决,但康复费并不包含在内。
收入损失费:
病愈后需要休养期间的生活来源中断,这部分花费和损失社保不报。
境外就医费用:
在境外就医的费用,如果医疗费用应当由第三人负担或由公共卫生负担,则不予报销。
自行就医和自购药品:
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)和自购药品的费用不予报销。
特定药品和治疗方法:
某些药品和治疗项目,如营养药、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费等,不在社保报销范围内。
违法行为导致的伤害:
因吸毒、打架或其他违法行为导致的受伤,社保不予报销。
自杀、自残、酗酒:
在国外或在中国香港、澳门特别行政区、台湾地区因自杀、自残、酗酒等原因产生的医疗费用,社保不予报销。
工伤事故和医疗事故:
工伤事故和医疗事故的医疗费用应由工伤保险承担,而非社保。
既往症:
所有医疗险对于既往症(在本主险合同生效之前罹患的疾病或症状)都不提供保障。
建议:在面临医疗费用时,了解清楚社保的保障范围和限制,以便更好地规划个人医疗和财务安全。对于不在社保报销范围内的费用,可以考虑购买商业保险或寻求其他补充保障。
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