转自：南京晨报
3年多全身饱受关节疼痛折磨、后又因偏方治疗导致肾功能严重受损、病情极其危重的刘女士，近日，经过江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）肾内科毛慧娟主任团队多方检查，抽丝剥茧锁定病因，经过长达14天的精心救治，终于转危为安。
刘女士今年60岁，被多关节疼痛折磨已3年。疼痛从膝关节、踝关节蔓延至颈部、腰部，如影随形，甚至逐渐伴有头痛、失眠、烦躁等症状。尽管她多方求医，病因却始终未能得到明确诊断。在无奈之下，她尝试偏方治疗，不料在腿部注射了不明成分的针剂，导致病情急剧恶化。今年2月，她发现面部浮肿，双腿肿胀也日益加剧，血肌酐飙升，肾脏严重受损，病情极其危重。
3月10日，刘女士来到江苏省人民医院肾内科，向科主任毛慧娟教授寻求救治。毛主任迅速察觉到刘女士在外院检测的血肌酐水平升高，且血钙含量亦显著增加，并伴有下肢静脉广泛血栓及肺栓塞的凶险表现，随即紧急协调安排其入院治疗。通过系列检查，最终确诊病因是：“原发性甲状旁腺功能亢进症引发高钙危象合并下肢静脉血栓形成、肺栓塞、急性肾损伤、贫血”。这种罕见病症导致钙盐沉积血管、凝血功能紊乱，进而诱发血栓、肾衰竭、贫血等多系统危机。严重的高钙危象还有可能会引起各种心律失常，尤其是致命性心律失常，甚至导致心脏骤停。
时间就是生命！肾科团队迅速启动多学科协作会诊，在药物降钙的同时，血液净化中心立即安排连续性血液净化（枸橼酸抗凝螯合钙）稳定患者的内环境，给其他治疗创造机会。
血管外科紧急实施“下腔静脉滤器置入术”以阻截可能致命的肺栓塞；麻醉与围术期医学科、甲状腺外科团队通力合作，迅速安排手术治疗，术中成功切除体积6cm×4cm×1.5cm的巨大甲状旁腺肿物，直击病根！
术后患者在老年监护和肾内科重症病房逐步康复，渡过术后气管插管、感染、骨饥饿、肢体运动、肾功能恢复等重重难关，经过14天的精准救治，刘女士的血钙、血清甲状旁腺激素均降至正常范围，彻底摆脱了长达3年的病痛折磨，露出了久违的笑脸，自己走出了病房。
“这一罕见病例的成功救治，不仅体现了多学科协作的突破性进展，更彰显了精准医疗的革新力量。”毛慧娟教授指出，从初诊时的迷雾重重到精准锁定病灶，从生命垂危到实现功能性康复，这场医学攻坚既展现了现代化诊疗体系的技术优势，也诠释了医者“生命至上”的职业信念。同时，毛慧娟提醒：长期不明原因骨痛、夜尿多、肾功能异常者，需警惕甲状旁腺功能亢进可能，务必尽早就医，避免延误治疗酿成危象。
通讯员 徐玮
南京晨报/爱南京记者 孙苏静